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严格控制血糖的糖尿病患者发生机动车事故的风险增加

摘要

背景糖尿病并发症可威胁驾驶员安全驾驶机动车的能力,而对血糖正常是否可预测糖尿病成人驾驶风险在正常范围了解甚少。我们对糖化血红蛋白(HbA1c)与机动车事故风险的相关性做了人群对照分析。方法从2005年1月1日至2007年1月1日我们对持有驾驶执照的糖尿病驾驶员,记录了他们的糖化血红蛋白(HbA1c)值。统计了交通事故风险潜在的混合因素,包括血糖监测、并发症和治疗。结果有57人发生过1起交通事故,738人未发生事故。与对照组相比,发生事故者平均HbA1c值明显降低(7.4%vs7.9%,非配对t检验,P=0.019)。HbA1c每降低1%发生交通事故的风险性就增加26%〔OR=1.26,95%CI(1.03,1.54)〕。这种趋势在HbA1c范围内被证实,在校正了混杂因素后这种趋势仍然存在〔OR=1.25,95%CI(1.02,1.55)〕。对于事故,有2个重要的风险因素:严重低血糖史需要提供外界帮助的〔OR=4.07,95%CI(2.35,7.04)〕,确诊为糖尿病时年龄较长者〔OR/10年=1.29,95%CI(1.07,1.57)〕。结论对于入选患者,测量HbA1c,严格控制血糖与机动车事故风险增加有关。

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