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替格瑞洛对不稳定型心绞痛合并抑郁症状CYP2C19患者的疗效评价

摘要

目的探讨替格瑞洛对不稳定型心绞痛合并抑郁症状CYP2C19慢代谢型患者治疗后血小板聚集率的影响。方法选择2014年2月—2016年10月于开封市中心医院心内科住院确诊为不稳定型心绞痛并行CYP2C19基因检测为慢代谢型患者100例。应用随机数字表法将患者分为观察组50例(口服替格瑞洛,90 mg,2次/d)和对照组50例(口服氯吡格雷片,75 mg,2次/d)。观察治疗前、治疗后1周血小板聚集率及血小板抑制率。并随访30 d心绞痛再发、心肌梗死、心源性死亡、出血及呼吸困难等不良事件发生率。结果治疗后,观察组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板抑制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无心源性死亡及出血事件发生,对照组2例发生心绞痛发作,观察组3例发生呼吸困难。结论对不稳定型心绞痛合并抑郁症状CYP2C19慢代谢型患者,应用氯吡格雷高剂量和替格瑞洛常规剂量均能降低血小板反应性,但替格瑞洛早期对血小板抑制作用更显著,呼吸困难发生率较高。

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