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基于AGREE Ⅱ对脑性瘫痪临床实践指南的质量评价

摘要

目的评价、分析脑性瘫痪临床实践指南的质量,比较各指南的异同,为临床循证决策及实践提供参考。方法电子检索平台检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、SCI及PubMed数据库。同时检索NGC、GIN、NICE、AAN等指南数据库,最后补充手工检索医脉通网站。检索截至日期为2018年7月6日。两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方。运用临床指南与评估系统(AGREEⅡ)对指南进行方法学质量评价,并计算ICC值评估一致性。结果检索获得文献共计487篇,经过筛选,最终纳入11部指南;纳入指南主要来自3个国家,其中中国(4部,36.3%),英国(5部,45.5%),美国指南(2部,18.2%)。11部指南6个领域的AGREEⅡ得分范围在54.36%~85.86%。指南总体质量评价为5个A级,6个B级。组内相关系数检验结果均>0.763,提示评价者之间总的一致性好。采用Stata13.0软件同时针对NICE制定的指南与其他机构制定的指南进行对比分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。结论脑性瘫痪临床实践指南的总体质量较好,尤其是NICE制定的5部指南在6个领域得分均较高,为我国脑性瘫痪临床实践提供明确的推荐意见。

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