WONCA研究论文摘要汇编(三)——初级保健老年人抑郁症认知行为疗法的临床效果:一项随机对照试验

周淑新

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背景老年人抑郁症常见,对老年的心理调适较为复杂,并存慢性躯体疾病限制了抗抑郁药的使用。尽管如此,老年人很少能得到相应的心理干预,仅有3项发表的有关在初级保健设施中进行的个体认知行为治疗(CBT)对照试验。目的确定初级保健设施为患抑郁症老年人提供认知行为治疗的临床效果。设计单盲、随机、对照试验,并做4个月和10个月跟踪随访。病人从初级保健设施中挑选>65岁(平均[SD]年龄,74.1[7.0]岁;79.4%女性,20.6%男性)诊断为抑郁症老年精神障碍204例作为被试。干预一般治疗(TAU)、TAU加面谈(TC)或TAU加CBT。提供TC和CBT治疗>4个月。测试结果采用贝克抑郁量表II(BDI-II)收集基线、治疗末和初诊后10个月测试。贝克焦虑量表、社会功能问卷和欧洲生活质量量表作为辅助测量。采用广义估计方程和顺应性平均因果分析法对治疗意向做了分析。结果对80%参试者做了跟踪。做TC或CBT平均课程数目>7。意向-治疗分析发现,CBT与TAU和TC比较,BDI-II量表测试结果分别改善-3.07[95%CI(-5.73,-0.42)]和-3.65[95%CI,(-6.18,-1.12)],与TAU和TC相比,结果更支持CBT。顺应性平均因果分析法对CBT和TC做了比较。每次治疗课程做了BDI-II测试,CBT明显受益0.4分[95%CI(0.01,0.72)]。认知疗法量表提示治疗非特异性因素无显著差异,而特异性因素有显著差异。对CBT的评分要高(平均[SD],54.2[4.1])。结论认知行为治疗为老年人抑郁症有效方法,与其特异性效果相关。

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来源
《中国全科医学》 |2010年第4期|451-451|共1页
作者
周淑新;
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作者单位

中国石油中心医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类临床医学;中断妊娠;
关键词
随机对照试验; 临床效果; 老年人; 抑郁症; 认知行为疗法; 个体认知行为治疗; 初级保健; 论文摘要;

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