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严重创伤患者大出血所致凝血功能障碍与预后的关系研究

摘要

目的探讨严重创伤患者大出血所致凝血功能障碍与预后的关系。方法对广西壮族自治区人民医院2013年6月—2018年5月收治的32例严重创伤后大出血所致凝血功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者入院时的创伤严重程度(ISS)评分将患者分为重伤组(16~25分)16例和危重伤组(>25分)16例。根据临床救治结果将患者分为生存组20例和死亡组12例。比较重伤组、危重伤组患者以及生存组、死亡组患者入院时的凝血功能指标〔血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)〕。并对患者凝血功能障碍与预后的关系进行Pearson相关性分析。结果危重伤组入院时的PLT、FIB低于重伤组,PT、APTT、TT均长于重伤组(P<0.05)。死亡组患者PLT、FIB低于生存组,PT、APTT、TT均长于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PLT、FIB与患者预后呈负相关(P<0.05),PT、APTT、TT与患者预后呈正相关(P<0.05)。结论严重创伤患者大出血所致凝血功能障碍可能为自身预后变差的危险因素。

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