冠心病诊疗中患者决策辅助工具干预效果的系统评价

高川; 高莹; 周俞余; 郭旭芳; 何仲

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冠心病诊疗中患者决策辅助工具干预效果的系统评价

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背景患者决策辅助工具(DA)被认为是实现医患共同决策的重要工具,然而在冠心病的诊断和治疗中其干预效果并不明朗。目的评价DA在冠心病诊疗中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,采用主题词和自由词构造检索式,检索自建库至2021年3月发表的使用DA对冠心病患者进行干预的研究文献。依据Cochrane偏倚风险评估工具(RoB2版)进行文献质量评价,提取数据,总结DA的干预效果。结果共纳入文献6篇,文献质量总体中等。4篇文献为近5年研究;5项研究主要来自美国;3项研究为冠心病的治疗方式,3项研究为疑似冠心病的胸痛诊断筛查。结果显示:(1)在6项研究中,2项改变了患者的决策行为,6项提高了患者知识水平,3项降低了患者的决策冲突,2项提高了患者的决策参与程度;(2)DA多以网页版的形式为主,内容包括冠心病相关的信息支持、澄清方案利弊、患者价值判断。结论在冠心病诊疗中,DA的干预效果具有一定局限性,但其在临床仍具有广阔的应用前景。未来应该加强对临床医生的培训,设计出符合患者特征和中国文化背景的决策辅助工具,以促进其临床应用。

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来源
《中国全科医学》 |2022年第5期|530-534|共6页
作者
高川; 高莹; 周俞余; 郭旭芳; 何仲;
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作者单位

中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院,北京100005;

中国医学科学院北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院心内科,北京100037;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）;
关键词
冠心病; 心血管疾病; 医患共同决策; 共同决策; 决策支持技术; 患者决策辅助工具; 系统综述;

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