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降低早产儿脑白质损伤脑性瘫痪发生率的临床研究

         

摘要

目的:探讨联合干预措施对降低早产儿脑白质损伤(WMD)脑性瘫痪发生率的作用.方法:选择2001年1月~2004年6月因各种疾病在本院住院并确诊存在脑白质损伤的早产儿64例为研究对象,随机分为干预组32例,对照组32例,干预组采用药物神经节苷脂、早期干预、康复训练治疗,对照组采用常规育儿方式,所有患儿定期来院随访.纠正胎龄40w时行中国20项新生儿神经行为测定(NBNA)1次,3、6、12个月时进行CDCC智力测验1次,于18个月时行Gese Ⅱ智力测验1次.并随访ROP发生情况.结果:1个月时脑室周围白质软化(PVL)发生率及6个月时头颅B超异常率两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),纠正胎龄40w时NBNA评分两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),3个月时智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),6、12个月时两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),18个月时用Gese Ⅱ发育检查方法测查1次,结果发现干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).两组发生脑瘫和精神发育迟滞的例数分别为5例和14例及1例和3例.结论:对早产儿脑白质损伤患儿采用联合干预措施能显著减少脑瘫发生率,改善其预后.

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