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基于波士顿矩阵的医疗纠纷管理研究

         

摘要

目的针对医疗纠纷赔款案件的危害性进行风险分类分析,为提升科室医疗安全管理水平提供参考。方法分析某院2016年-2019年125例医疗纠纷赔款案件,借鉴波士顿矩阵模型,将医疗纠纷发生科室及原因围绕损害性(均次损害量化值)、损失性[每床位(均次)赔款金额]、发生频次3个指标进行风险分类。结果医疗纠纷赔款案件高发科室主要是骨科(33.6%)和普外科(23.2%),发生原因主要是责任心不强(22.4%)、手术不当(20.8%)、漏诊误诊(16.8%)。“高床位赔款,高损害风险”科室有心外科及普外科,“高床位赔款,低损害风险”科室有泌尿外科、骨科及神经外科;“高赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有漏诊误诊、用药不合理、医疗并发症、手术不当,“低赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有院内感染、责任心不强。结论波士顿矩阵模型能够为医疗纠纷防范提供风险评估工具,从而助力科室安全管理。管理者可结合风险评估结果,采取差异化管理策略。

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