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是什么导致了医疗纠纷判决中的医院方责任?——基于90例医疗纠纷案例的定性比较分析

         

摘要

医疗纠纷是源于医方诊疗、患方认知、患病特征等多个因素之间的“非线性作用”,现有研究只关注了影响医疗纠纷中各方责任划分的单因素作用,未能围绕“要素组合”在量化基础上开展类型化分析.本研究对现有文献和医疗鉴定案例中责任划分的影响因素进行了梳理,归结出影响“医疗纠纷中医院方责任”的8个主要变量,并以90个医疗纠纷司法案例为对象,使用定性比较研究方法(QCA)考察各影响因素之间的组合关系,以揭示导致医方责任的要素及其类型组合,从而为揭示医疗纠纷的深层动因、构建和谐医患关系奠定基础.研究发现包括:医疗缺陷、医方侵权和医方违规的3类因素在医疗责任事故中往往“相伴相生”,是“医院承担医疗责任”的最典型的条件组合;无过错医疗损害导致医方承担责任的概率大于过错医疗损害导致医方承担责任的概率,可能间接反映了医院方在医疗责任司法判决中的“替罪羊”角色;病患类型特征导致的社会性信任缺失,是导致医疗纠纷的重要成因;医疗纠纷解决效果对医疗鉴定存在较强的路径依赖.

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