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新生儿肝内胆汁淤积症与胆道闭锁的临床特征比较

         

摘要

目的 分析比较新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)与胆道闭锁(BA)的临床特征.方法 选取2012年8月至2015年7月来我院就诊BA患儿50例和NICCD患儿50例,对比分析两组患儿的出生体质量、入院时的血清生化指标、胆囊超声情况.结果 BA组患儿TBil、DBil、TP、AST、GGT水平明显高于NICCD组患儿,差异有统计学意义(t =5.227、6.455、9.059、4.060、5.718,P<0.001);BA组患儿ALT水平明显高于NICCD组患儿,差异有统计学意义(t=2.919,P =0.004).BA组患儿TBA水平明显低于NICCD组,差异有统计学意义(t=2.063,P=0.042)、BA组患儿AMMO水平明显低于NICCD组,差异有统计学意义(t=2.019,P=0.046)、BA组患儿LAC水平明显低于NICCD组,差异有统计学意义(t=-3.155,P=0.002);BA组患儿GLU水平明显低于NICCD组,差异有统计学意义(t=1.990,P=0.049).BA组患儿平均出生体质量(3.2±0.4) kg,明显高于NICCD患儿(2.7±0.5) kg,差异有统计学意义(t=5.522,P<0.001).BA组患儿中23例小胆囊,14例大胆囊,13例未见胆囊.NICCD组患儿超声显示基本正常.结论 如患儿有胆汁淤积,出生体质量偏低,胆囊超声正常,TP、GLU水平低于正常值,倾向于NICCD诊断,依据SLC25A13基因分析进行进一步筛查.如患儿有胆汁淤积,但出生体质量正常,胆囊超声显示胆囊功能形态均异常,TP、GLU水平正常,倾向于BA诊断,行胆道造影进行诊断.

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