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抗凝血酶Ⅲ活性与慢加急性肝衰竭患者人工肝治疗结局的相关性

         
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目的 分析抗凝血酶Ⅲ活性与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者行人工肝治疗短期疗效及预后的相关性.方法 回顾性分析2012年1月1日至2019年6月30日无锡市第五人民医院感染科ICU收治的236例行人工肝治疗的ACLF患者.记录患者入院时的血常规、肝功能、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、抗凝血酶Ⅲ活性等指标,计算入院时MELD评分,评价人工肝治疗后30 d疗效、90 d生存结局.计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,不符合正态分布的计量资料采用秩和检验.Logistic回归分析人工肝疗效和患者结局的影响因素.结果 人工肝治疗有效139例,90 d死亡63例.回归分析提示抗凝血酶Ⅲ活性(OR=1.118,95％CI1.082～1.156,P<0.01)是影响人工肝疗效的独立影响因素;TBil(OR=1.008,95％CI1.004～1.012,P<0.01)、INR(OR=1.109,95％CI1.076～1.505,P=0.025)、AT-Ⅲ活性(OR=0.911,95％CI0.881～0.943,P<0.01)、MELD评分(OR=1.090,95％CI1.052～1.115,P=0.034)是影响患者90 d结局的独立影响因素.结论 抗凝血酶Ⅲ活性与ACLF患者行人工肝治疗短期疗效及短期预后有相关性.

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