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腹水和肝肾综合征的治疗

         

摘要

腹水是肝硬化时常见的并发症。患者在诊断为肝硬化后,10年内约有35%~50%发生腹水;在任意时问点上,约10%的肝硬化患者可出现腹水。腹水的出现提示发生肝功能失代偿,并使患者易于发生其他并发症如白发性细菌性腹膜炎(SBP)和肝肾综合征(HRS)。因此,腹水的存在将使患者生存率下降,2年后仅50%患者存活。肝硬化腹水的主要治疗手段是限制钠盐摄入和谨慎使用利尿剂。然而,由于肝硬化继续进展,肾脏的钠贮留越来越明显,最终对药物治疗失去反应,出现顽固性腹水,预后恶化,6个月时的生存率仅50%。

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