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乳酸脱氢酶与前列腺癌预后关系的Meta分析

         
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摘要

目的：系统评价乳酸脱氢酶（LDH）对前列腺癌患者预后作用的价值。方法通过计算机检索PubMed、EMbase、中国知网（CNKI）、万方（WanFang Data），搜集国内外2016年3月1日前发表的关于乳酸脱氢酶对前列腺癌患者预后影响的文献；由2位评价者根据纳入和排除标准独立进行筛选文献、提取资料、评价纳入文献的质量后，运用RevMan5.3软件进行统计分析（Meta分析），合并值为风险比（HR）及其对应的95%可信区间（95% CI）。结果共入选17篇文献，累计前列腺癌患者4390例。当纳入研究采用单因素分析时，Meta分析结果显示高水平乳酸脱氢酶的前列腺癌患者的总生存率（OS）短于低水平患者[HR =2.93,95% CI（2.41，3.56）， P＜0.00001]，差异有统计学意义。亚组分析结果显示亚洲人群[HR =3.33,95% CI（2.16，5.16），P＜0.00001]和欧美人群[HR =2.86,95% CI（2.29，3.57），P＜0.00001]高水平乳酸脱氢酶患者OS均短于低水平乳酸脱氢酶患者。当纳入研究采用多因素分析时，Meta分析结果显示高水平乳酸脱氢酶的前列腺癌患者的OS短于低水平患者[HR =2.37,95% CI（2.12，2.65），P＜0.00001]，亚组分析结果显示亚洲人群[HR =2.50,95% CI（1.85，3.38），P＜0.00001]和欧美人群[HR =2.37,95% CI（2.12，2.65），P＜0.00001]高水平乳酸脱氢酶患者OS均短于低水平乳酸脱氢酶患者。结论 LDH是前列腺癌的不良预后因素，检测LDH有助于进行合理的预后评估，并制定个体化治疗方案。%Objective To systematically review the correlation between lactate dehydrogenase (LDH) and prognosis of prostate cancer (PCa).Methods Using databases including PubMed, EMbase, Chinese CNKI, and WanFang, we collected the published literatures related to the correlation between LDH level and prognotic features of prostate cancer from inception to March 1 st, 2016. Two reviewers independently screened literature, extracted data, and assessed the risk of bias of included studies. Then we used RevMan 5.3 software to perform meta-analysis.Results A total of 17 retrospective cohort studies involving 4390 cases of prostate cancer were included. In the univariate analysis, of the 11 studies investigating the association between LDH level and overall survival (OS), 3 involved Asian patients and 8 involved European-American patients. The overall HR and 95 % CI for PCa patients was 2.93 (95 % CI 2.41~3.56,P < 0.00001). Subgroup analyses showed that the risk was significant in both Asian and European-American patients (Asian: HR = 3.33,95 % CI 2.16~5.16,P < 0.00001;European-America: HR = 2.86, 95 % CI = 2.29~3.57,P < 0.00001). In the multivariate analysis, of the 14 studies investigating the association between LDH level and OS, 7 involved Asian patients and 7 involved European-American patients. The overall HR and 95 % CI for PCa patients was 2.37 (95 % CI 2.12~2.65,P < 0.00001). A subgroup analysis by ethnicity suggested that elevated lactate dehydrogenase level patients showed worse prognosis than low lactate dehydrogenase level patients among both Asian and European-American populations (Asian: HR = 2.50, 95% CI = 1.85~3.38,P < 0.00001; European-America: HR=2.35, 95% CI = 2.08~2.65,P < 0.00001).Conclusion Our meta-analysis results suggest that lactate dehydrogenase may be a prognostic predictor in prostate cancer, which is helpful for rational prognosis prediction and personalized medicine design.

著录项

  • 来源
    《中国男科学杂志》 |2016年第6期|20-25,29|共7页
  • 作者

    田跃军; 刘星辰; 胥芸芸; 孟瑞霞; 胡微薇; 卢建中; 洪梅; 王羽含; 王志平;

  • 作者单位

    兰州大学第二医院泌尿外科研究所;

    甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室;

    甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心 兰州 730000;

    兰州大学第二医院泌尿外科研究所;

    甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室;

    甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心 兰州 730000;

    兰州大学第二医院肿瘤科;

    兰州大学第二医院泌尿外科研究所;

    甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室;

    甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心 兰州 730000;

    兰州大学第二医院泌尿外科研究所;

    甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室;

    甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心 兰州 730000;

    兰州大学第二医院泌尿外科研究所;

    甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室;

    甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心 兰州 730000;

    兰州大学第二医院泌尿外科研究所;

    甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室;

    甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心 兰州 730000;

    兰州大学第二医院泌尿外科研究所;

    甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室;

    甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心 兰州 730000;

    兰州大学第二医院泌尿外科研究所;

    甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室;

    甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心 兰州 730000;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 前列腺肿瘤;
  • 关键词

    前列腺肿瘤; 乳酸脱氢酶; 预后; Meta分析;

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