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神经外科手术异氟醚麻醉对脑电图和颅内压及血液动力学影响

         

摘要

目的 探讨神经外科手术中不同浓度异氟醚吸入麻醉期间脑电图 (EEG)、颅内压 (ICP)及血液动力学的变化。方法 30例鞍区肿瘤择期手术病人 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,以芬太尼、异丙酚、维库溴铵诱导插管后随机分三组 ,分别以 0 5、1 0、1 5MAC异氟醚维持麻醉。观察入室安静平卧时、吸入异氟醚浓度达指定MAC时、切皮、锯骨、剪硬膜时平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、颅内压 (ICP)、脑电图95 %边缘频率 (SEF)及双谱指数 (BIS)的变化。结果 1 5MAC组MAP较 0 5MAC组明显降低 (P <0 0 1) ,SEF、BIS随麻醉药浓度的增加而降低 (P <0 0 5 )。与切皮前达指定MAC值时比较 ,手术过程中0 5MAC组在切皮、锯骨、剪硬膜时MAP、SEF及BIS均升高 (P <0 0 5 ) ,1 0MAC组与 1 5MAC组在手术过程中各参数无显著变化。 1 5MAC组中有 3例EEG出现爆发抑制。三组病人在手术过程中颅内压无显著变化。结论 神经外科手术中以 1 0MAC异氟醚维持麻醉较为适当

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