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首页> 中文期刊> 《中华麻醉学杂志》 >急性等容血液稀释对组织氧供氧耗的影响

急性等容血液稀释对组织氧供氧耗的影响

         
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目的：通过观察急性等容血液稀释（ＡＮＨＤ）时组织ＤＯ２、ＶＯ２的变化，寻找ＡＮＨＤ的生理极限。方法：１０只健康成年杂种犬，用戊巴比妥钠、维库溴铵静脉麻醉后行气管内插管，控制呼吸。每只犬进行三个水平即中度（ＨＤ１）、深度（ＨＤ２）、极深度（ＨＤ３）ＡＮＨＤ，然后回输自家血，测定血流动力学指标，动脉及混合静脉血气，动脉血乳酸等，以观察ＡＮＨＤ时ＤＯ２、ＶＯ２的变化。结果：ＨＤ１（ＨＣＴ＝１９．４３％±１．９７％），ＨＤ２（ＨＣＴ＝１４．７３％±０．９９％）时，ＤＯ２分别降低４２％和５２％，ＥＲＯ２分别升高４０％和８８％，ＣＩ升高４１％和４８％，而ＶＯ２只降低４．８％和５．２％，动脉血乳酸末升高。ＨＤ３（ＨＣＴ＝９．５０％±０．８８％）时，ＤＯ２降低７３％，ＥＲＯ２升高２００％，ＣＩ降低，ＶＯ２降低３５％，动脉血乳酸显著增加。回输自家血后，ＤＯ２、ＶＯ２及血乳酸均恢复。结论：中、深度ＨＤ时，ＤＯ２减少，ＶＯ２可通过增加ＥＲＯ２和ＣＩ代偿；极深度ＨＤ时ＶＯ２降低显著，出现无氧代谢，ＨＤ达极限。

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