小剂量去甲肾上腺素对神经外科手术中FloTrac/Vigileo监测系统指导目标导向液体治疗效果的影响

王帅; 张东; 梁佐迪; 高伟; 裴凌

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目的评价小剂量去甲肾上腺素对神经外科手术中FloTrac/Vigileo监测系统指导目标导向液体治疗（GDT）效果的影响。方法择期全麻下行开颅颅内肿物切除术患者90例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m~2,心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,左室射血分数＞50%,采用随机数字表法分为3组（n=30）:传统补液组（C组）、GDT组和小剂量去甲肾上腺素+GDT组（NE+GDT组）。C组根据4-2-1法则计算输液量,进行常规液体治疗。GDT组在FloTrac/Vigileo监测系统指导下根据每搏量变异度（SVV）进行液体治疗。NE+GDT组在FloTrac/Vigileo监测系统指导下根据SVV进行液体治疗,同时静脉输注去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg-1·min-1。记录术中总输液量、晶体液和胶体液用量、出血量、尿量和麻黄碱使用情况。于切皮前即刻和术毕时记录pH值、碱剩余（BE）、乳酸和血红蛋白（Hb）的浓度。结果与C组比较,GDT组晶体液用量和尿量减少,胶体液用量增多,麻黄碱使用次数减少,术毕乳酸浓度降低,Hb浓度升高（P＜0.05或0.01）;GDT组和NE+GDT组间总输液量、晶体液和胶体液用量、出血量、尿量、各时点pH值、BE、乳酸及Hb浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论神经外科手术中应用小剂量去甲肾上腺素(0.01~0.03μg·kg-1·min-1)不会影响FloTrac/Vigileo监测系统指导GDT的效果。

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来源
《中华麻醉学杂志》 |2017年第11期||共页
作者
王帅; 张东; 梁佐迪; 高伟; 裴凌;
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作者单位

中国医科大学附属第一医院麻醉科;

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正文语种 chi
中图分类麻醉学;
关键词
去甲肾上腺素; 补液疗法; 神经外科手术;

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