地佐辛对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响

章艳君; 刘金柱; 吴雪青; 张文静

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目的评价地佐辛对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄3～6岁,体重14～31 kg,性别不限,采用随机数字表法,将患儿分为3组（n=30）:芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）和对照组（C组）。吸入8%七氟醚,静脉注射阿曲库铵0.5 mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg行麻醉诱导;术中吸入2%～3%七氟醚,并持续静脉输注瑞芬太尼0.1～1.0μg·kg-1·min-1维持麻醉。手术结束前10 min,F组、D组和C组分别静脉注射芬太尼2μg/kg、地佐辛0.05 mg/kg和等容量生理盐水,术毕立即停止吸入七氟醚。记录拔管时间、麻醉后恢复室（PACU）停留时间;PACU期间记录躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻（T0）及15 min（T1）、30 min（T2）时行东安大略儿童医院疼痛评分量表（CHEOPS）评分和Ramsay评分分别评价疼痛程度和镇静程度。记录术后24 h内患儿不良反应（如呼吸抑制、恶心、呕吐等）的发生情况。结果与C组比较,F组和D组躁动发生率和PEAD评分降低,躁动持续时间缩短,F组术后各时点CHEOPS评分降低,T1时Ramsay评分升高,D组术后各时点CHEOPS评分降低,Ramsay评分升高（P＜0.05）;与F组比较,D组躁动发生率及PEAD评分降低,术后各时点CHEOPS评分降低,T2时Ramsay评分升高（P＜0.05）,躁动持续时间差异无统计学意义（P＞0.05）;3组拔管时间及PACU停留时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 0.5 mg/kg地佐辛可安全有效地预防患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,且效果优于芬太尼。

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来源
《中华麻醉学杂志》 |2012年第12期||共页
作者
章艳君; 刘金柱; 吴雪青; 张文静;
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作者单位

天津市儿童医院麻醉科;

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正文语种 chi
中图分类麻醉学;
关键词
麻醉药; 吸入; 烦躁; 麻醉恢复期; 儿童; 地佐辛;

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