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超声定位颈部解剖结构预测患者困难喉镜显露的准确性

         
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目的评价超声定位颈部解剖结构预测患者困难喉镜显露的准确性。方法拟于全身麻醉下经口气管插管行择期手术患者91例, BMI 18.2～25.7 kg/m2, 年龄18～75岁, 性别不限, 头颈活动度＆90°, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导前采用超声定位声带相对应的颈椎横突位置（Tx）, 测量声带前联合到其相对应颈椎横突两前结节连线水平的距离（DVA）、颏舌骨肌长度和皮肤到声带前联合的距离（DSV）。使用喉镜显露声门, 然后行气管插管术。根据Cormack-Lehane分级将患者分为2组:非困难喉镜显露组（N组）和困难喉镜显露组（L组）。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价Tx、DVA、颏舌骨肌长度和DSV预测困难喉镜显露的准确性。结果 Tx、DVA、颏舌骨肌长度及DSV预测困难喉镜显露的AUC分别为0.748、0.851、0.839和0.845, 灵敏度分别为70.83%、75.00%、79.17%和87.50%, 特异度分别为89.55%、89.55%、86.57%和83.58%, 截断值分别为T4、4.43 cm、3.81 cm和0.72 cm。Tx、DVA、颏舌骨肌长度及DSV预测困难喉镜显露的AUC比较差异无统计学意义（P＆0.05）。结论超声定位Tx、DVA、颏舌骨肌长度和DSV均可准确预测患者困难喉镜显露。

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