目的:观察经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)的疗效和安全性.方法:将63例脑卒中后抑郁症患者按随机数字表法分为tDCS联合柴胡加龙骨牡蛎汤组(治疗组)31例和tDCS组(对照组)32例,治疗组在tDCS治疗基础上口服柴胡加龙骨牡蛎汤,对照组给予tDCS治疗,1mA直流电流强度刺激患者左侧额叶背外侧,每日1次,每次30 min,连续治疗2周为1个疗程.2组患者在治疗前和治疗后1、2、4周末分别釆用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)进行抑郁评分,通过对比前后评分、临床疗效来判断对PSD的治疗效果.结果:治疗组HAMD评分在治疗期间持续降低,疗效可持续到停止治疗后的第4周,与治疗前比较差异有统计学意义.对照组治疗后第1周和治疗前比较差异有统计学意义,随后HAMD评分逐渐升高,与治疗前比较差异无统计学意义,2组未观察到明显的不良反应.结论:tDCS联合柴胡加龙骨牡蛎汤是一种新颖的治疗模式,经本研究证实对PSD具有确切的治疗效果且无不良反应.
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