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儿童髓母细胞瘤的个体化治疗及预后相关因素分析

摘要

目的探索儿童髓母细胞瘤(MDB)的风险分级和分层治疗对预后的影响。方法回顾性分析自2011年1月至2019年12月由笔者行经小脑延髓裂入路显微手术治疗的32例MDB患儿的临床资料。根据风险分层标准,将MDB分为低危、中危和高危组,分析治疗模式、风险分级与预后的关系。结果本组MDB患儿中肿瘤全切除和近全切除29例,全切除和近全切除率为90.6%,次全切除3例,无手术相关死亡病例,无永久性脑脊液漏。随访时间6~84个月,32例MDB患儿的3年总生存率(OS)为96.9%,5年OS为84.4%。低危组3年、5年OS明显优于高危组,中危组5年OS为91.7%,高危组5年OS仅63.6%。手术后联合化学治疗(ChT)+放射治疗(RT)的综合治疗模式的患儿5年OS为95.5%,单纯手术治疗的效果最差,患儿3年OS仅66.7%(2/3)。结论根据MDB的危险分级制定个体化的治疗方案,有利于提高MDB治疗的生存率和改善生存质量。术后联合ChT+RT对改善MDB预后有重要意义。

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