B型主动脉夹层覆膜支架治疗前后主动脉造影的表现

盖鲁粤; 郭伟

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B型主动脉夹层覆膜支架治疗前后主动脉造影的表现

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目的观察和研究B型主动脉夹层覆膜支架置入前后的造影表现 ,为判断预后和决定治疗提供参考。方法回顾性分析 1999年 8月到 2 0 0 3年 5月于我院就诊的 4 8例B型主动脉夹层患者主动脉造影结果。结果除 1例外 ,所有患者可以见到真假腔。入口多在主动脉弓和降主动脉的交界处 ,但 5例在左锁骨下动脉开口处 ,4例在降主动脉的下段 ,2例在腹主动脉 ,出口在腹主动脉或在髂动脉。假腔的血流有 6种情况 :（1） 34例（71% ）的假腔既有入口又有出口 ,入口和出口之间的假腔通畅 ,假腔的直径略大于真腔 ,且血流略慢于真腔 ;（2 ） 1例（2 % ）的假腔只有入口没有出口 ,4 %的假腔只有出口没有入口 ;（3） 4例（8% ）的假腔内部分血栓形成 ,入口和出口之间不相通 ,但入口和出口分别有血流从真腔进入假腔 ;（4） 6例（12 % ）的假腔入口和出口通畅 ,假腔呈瘤样扩张 ,真腔被挤压变细甚至闭塞 ;（5 ）置入覆膜支架后封堵了假腔的入口 ,血液不再从入口进入假腔 ,假腔因此缩小而真腔扩大 ,真腔的血流增多加快 ,狭窄或闭塞的分支血管开放 ,但出口变成了入口 ,血液从出口进入假腔 ;（6 ） 1例（2 % ）的假腔内完全血栓形成 ,入口和出口被封闭。沿途的血管分支被假腔压迫狭窄或闭塞 ,或被假腔撕断。结论主动脉造影显示假腔的 6种血流状况

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来源
《中华心血管病杂志》 |2004年第5期||共页
作者
盖鲁粤; 郭伟;
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作者单位

解放军总医院心内科;

解放军总医院普外科 100853北京;

100853北京;

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正文语种 chi
中图分类血管疾病;
关键词
动脉瘘; 夹层; 心血管造影术; 支架;

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