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首页> 中文期刊> 《中华心血管病杂志》 >美托洛尔和培哚普利对心肌梗死患者自主神经失衡和预后的影响

美托洛尔和培哚普利对心肌梗死患者自主神经失衡和预后的影响

         
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目的 观察心肌梗死 （AMI）患者应用美托洛尔、培哚普利后的自主神经失衡的变化及其与预后的关系。方法 选择病情、年龄等相匹配的AMI患者随机分为美托洛尔组 （n =6 6 ）、培哚普利组 （n =71）及对照组 （n =6 9）。测定三组患者用药前及用药后 4周及随访期的 2 4h心率变异性（HRV）、左室射血分数 （LVEF）、室性心律失常 （室早 ＞10 /h） ,对比其随访结果。结果 （1）服药组的HRV观察指标高于对照组 [美托洛尔组 :正常窦性心搏间期的标准差 （SDNN）为 （138 5± 32 6 ）ms ,相邻心搏间期 ＞5 0ms的百分数 （PNN50 ）为 9 5± 1 5 3,高频功率 （HF）为 （139 9± 33 4）ms2 ;培哚普利组 :SDNN （117 3± 2 2 9）ms,PNN50 9 2± 1 6 ,HF （140 6± 2 0 5 ）ms2 ;对照组 :SDNN（87 4± 2 8 6 ）ms,PNN506 0± 3 5 ,HF（10 0 3± 2 1 4）ms2 ,P ＜0 0 5 ];（2 ）随访期间服药组的室性心律失常发生率明显低于对照组 ,美托洛尔组为 35 4% ,培哚普利组为 43 5 % ,对照组为 6 6 1% ,P ＜0 0 5 ;（3）服药组患者的HRV恢复比对照组较早、较快 ;（4 ）服药组的EF值正常率高于对照组 ,美托洛尔组EF为 96 % ,培哚普利组EF为 90 % ,对照组EF为 6 4% ,P ＜0 0 5 ;（5 ）对照组的病死率明显高于服药组 ,分别为美托洛尔组病死率为 10 % ,培哚普利组?

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