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心房颤动患者血小板膜糖蛋白水平及内皮功能改变

         

摘要

目的 研究心房颤动 (房颤 )患者血小板活化和内皮损伤 ,探讨其临床意义。方法 采用全血法流式细胞术分别测定慢性房颤患者 (35例 )、无房颤组 (19例 )和正常对照组 (17例 )血小板膜上活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物 (glycoproteinⅡb/Ⅲacomplex ,GPⅡb/Ⅲa )和糖蛋白Ⅰb(glycoproteinⅠb ,GPⅠb)水平。房颤患者又根据是否服阿司匹林分为二组 :房颤 1组 (17例 )为未服阿司匹林者 ,房颤 2组 (18例 )为服阿司匹林者。此外 ,用全自动血细胞分析仪测定平均血小板体积 (meanplateletvolume,MPV) ,用酶联免疫吸附法测定血浆血管性血友病因子 (vonWillebrandfactor,vWF)。结果 慢性房颤患者血小板表面活化GPⅡb/Ⅲa水平显著升高 (P <0 0 5 ) ,GPⅠb的水平显著降低 (P <0 0 5 )。此外房颤患者MPV及vWF水平也显著高于心脏病无房颤组及正常对照组 (P <0 0 5 )。以上指标在房颤 1组和房颤 2组之间的差异无显著性 (P >0 0 5 )。vWF水平高于正常的房颤患者活化GPⅡb/Ⅲa水平更高 (P <0 0 5 )。结论 房颤患者存在血小板活性增加和内皮细胞受损 ,这些异常可能与房颤患者心房内血栓形成相关。阿司匹林对房颤患者血小板膜糖蛋白以及vWF水平无影响

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