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经皮冠状动脉腔内成形术及置入支架的长期预后分析

         

摘要

目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和PTCA +支架治疗对我国冠心病患者的远期疗效。方法 对 1986年 12月~ 1998年 6月期间在我院接受PTCA和PTCA +支架治疗的 938例冠心病患者中的 790例进行了随访 ,随访率 84.2 %。随访方式包括门诊随访和信访。随访时间为0 .9- 12 .7(3.5± 2 .4)年。结果 随访期中死亡 4例 (0 .5 % ) ,非致命性急性心肌梗死 2 2例 (2 .8% ) ,重复PTCA 98例 (12 .4% ) ,行冠状动脉旁路移植术 10例 (1.3% )。以Kaplan Meier法计算术后 12年的生存率为 99.5 % ,无心脏事件生存率 1年为 88.2 % ,12年为 80 .6 %。Cox回归分析显示 ,陈旧性心肌梗死病史和是否放置支架与心脏事件呈负相关 ,而病变支数与心脏事件正相关。与单纯PTCA组比较 ,PTCA +支架组急性心肌梗死发生率和再次PTCA率均显著降低。结论 PTCA、特别是PTCA +支架治疗对我国冠心病患者有良好的疗效 ,可作为血管重建治疗的首选方法

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