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首页> 中文期刊> 《中华心血管病杂志》 >血压对不同年龄人群动脉僵硬度的影响

血压对不同年龄人群动脉僵硬度的影响

         
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目的探讨血压对不同年龄人群动脉僵硬度的影响。方法以既参加了2010、2012和2014年健康体检又检测了臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的开滦集团在职及退休人员为研究对象。根据世界卫生组织的年龄划分标准将研究对象分为3组,即18～44岁组、45～59岁组和≥60岁组。根据中国高血压防治指南2010中高血压的诊断标准将研究对象分为非高血压人群和高血压人群。baPWV是评估动脉硬化程度的敏感指标,本研究以baPWV代表动脉僵硬度。采用多元线性回归分析总人群收缩压（SBP）与baPWV的关联,并进一步采用多元线性回归分析不同年龄组人群SBP与baPWV的关联。采用多因素logistic回归模型分别分析总人群血压和不同年龄组人群血压对动脉硬化（baPWV≥1 400cm/s）的影响。结果 （1）研究对象的一般情况:同时完成2010、2012和2014年健康体检并检测了baPWV的职工共35 350名,排除血压值缺失者2 237名,排除外周血管疾病患者1 569例,排除检测baPWV之前有心脑血管病史者1 016例,最终入选研究对象29 367名。29 367名研究对象的年龄为（48.0±12.4）岁,其中男性21 305名（72.5%）。根据年龄将研究对象分为3组,其中18～44岁组11 608名（39.53%）、45～59岁组12 757名（43.44%）、≥60岁组5 002名（17.03%）。（2）不同年龄组人群baPWV的分布情况:baPWV随着年龄的增加而增加,非高血压组18～44岁、45～59岁和≥60岁亚组人群baPWV的均数依次为1 299.3、1 428.7和1 704.6 cm/s（P＜0.001）,高血压组18～44岁、45～59岁和≥60岁亚组人群baPWV的均数依次为1 498.4、1 640.7和1 921.4 cm/s（P＜0.001）。高血压组人群baPWV高于非高血压组同年龄亚组（P均＜0.05）。（3）baPWV相关因素的多元线性回归分析结果 :以baPWV为因变量,以SBP为自变量,校正了年龄、性别、脉压差（PP）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、吸烟、饮酒、体育锻炼、服降压药、服调脂药等混杂因素后,多元线性回归分析结果显示,在总人群中,SBP与baPWV呈线性正相关（t=39.30,P＜0.001）。进一步在18～44岁组、45～59岁组和≥60岁组人群中发现SBP与baPWV均呈线性正相关（t分别为37.72、27.30、9.15,P均＜0.001）。（4）baPWV影响因素的多因素logistic回归分析结果 :以baPWV为因变量（baPWV＜1 400 cm/s赋值为1,≥1 400 cm/s赋值为2）,以血压为自变量（非高血压赋值为1,高血压赋值为2）,校正了年龄、性别、PP、BMI、FBG、TC、吸烟、饮酒、体育锻炼、服降压药、服调脂药物等混杂因素后结果显示,在总人群中,高血压人群发生动脉硬化的风险高于非高血压人群（OR=2.54,95%CI 2.35～2.74）;在18～44岁组、45～59岁组和在60岁组人群中,高血压人群发生动脉硬化的风险均高于非高血压人群（分别为OR=3.22,95%CI2.86～3.63;OR=2.48,95%CI2.23～2.76;OR=1.91,95%CI 1.42～2.56）。结论 SBP与不同年龄组人群的动脉僵硬度呈线性正相关,且高血压是不同年龄组人群发生动脉硬化的危险因素。临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTR-TNC-11001489。

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