目的观察急性肺血栓栓塞症（PTE）患者继发慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的发生率,并分析其预测因素。方法收集104例急性PTE患者临床资料,计算Wells评分、改良Geneva评分及心电图评分,检测血气分析、肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）、D-二聚体等,应用超声测量心脏各心房室大小,评估肺动脉收缩压（PASP）,根据CT肺动脉造影（CTPA）结果计算Qanadli栓塞指数及Mastora栓塞指数。定期评估患者的WHO心功能分级,随访心脏超声、CTPA,确定CTEPH发生率。通过单因素分析及二分类logistic回归分析,确定CTEPH的预测因素。结果 104例急性PTE患者中成功随访95例,随访最长62个月,最短4个月,平均（25.5±16.9）个月,CTEPH发生率为14.7%（14/95）。急性期PASP、再发PTE、右心房、右心室大小以及CK-MB在CTEPH患者与非CTEPH患者间差异有统计学意义（P＜0.05）。二分类logistic回归分析显示,急性期PASP每升高20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,CTEPH发生率增加5.0倍;CK-MB升高,CTEPH发生率增加8.3倍。结论急性PTE患者经治疗后CTEPH的发生率为14.7%。急性期PASP升高以及CK-MB升高是急性PTE患者继发CTEPH的预测因素。
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