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大动脉转位患者动脉调转术后死亡的危险因素分析

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Objective To analyze the in-hospital mortality and factors affecting in-hospital mortality for patients with transposition of the great arteries (TGA) undergoing arterial switch operation (ASO).Methods Between January 2004 and December 2007, ASO was performed in 169 patients [129 male, 40 female; mean age (11.71± 26. 3) months] with TGA. The patients were divided in intact ventricular septum group( n = 56): TGA with intact ventricular septum and ventricular septal defect group (n = 113 ):TGA with ventricular septal defect. Multiple logistic regression analysis was performed to identify the risk factors of in-hospital mortality. Results The overall in-hospital mortality was 11.24% (19/169). The yearly in-hospital mortality was similar between intact ventricular septum group and ventricular septal defect group. With the improvement of perioperative treatment, the in-hospital mortality decreased from 16.67% in 2004 to 3.92% in 2007. The multivariate analysis revealed that body weight ≤3 kg( OR:4. 571, P =0. 0409), complicating ventricular septal defect( OR:4. 444,P =0. 0406), complex TGA( OR:4. 321 ,P =0. 0140), coronary anomalies( OR:4. 867,P =0. 0104) and non-type A coronary arteries( OR:3. 045,P =0. 0243) were independent predictors for poor early postoperative survival. Conclusion Body weight ≤3 kg,complicating ventricular septal defect, complex TGA, coronary anomalies are independent predictors for increased in-hospital mortality in patients with transposition of TGA and undergoing arterial switch operation.%目的 分析接受动脉调转术(ASO)治疗大动脉转位(TGA)患者发生住院期间死亡的危险因素.方法2004年1月至2007年12月,入选169例实施ASO的TGA患者,其中男性129例,女性40例,年龄(11.71±26.3)个月.患者分为室间隔完整组(室间隔完整型TGA患者56例)和室间隔缺损组(室间隔缺损型TGA患者113例).对ASO术后发生住院期间死亡的危险因素进行多元logistic回归分析.结果ASO术后发生住院期间死亡19例(11.24%),住院期间病死率由2004年的16.67%下降到2007年的3.92%.2004至2007年,室间隔完整组与室间隔缺损组各年的住院期间病死率差异均无统计学意义.多元logistic回归分析显示,ASO治疗TGA后住院期间死亡的危险因素为:体重≤3 kg(OR:4.571,P=0.0409)、合并室间隔缺损(OR:4.444,P=0.0406)、复杂畸形TGA(OR:4.321,P=0.0140)、Planche分型为非正常型(OR:4.867,P=0.0104)、Leiden分型为非A型(OR:3.045,P=0.0243).结论体重≤3 kg、合并室间隔缺损、复杂畸形TGA、冠状动脉异常是ASO治疗TGA后发生住院期间死亡的危险因素.

著录项

  • 来源
    《中华心血管病杂志》 |2011年第4期|315-319|共5页
  • 作者

    潘湘斌; 胡盛寿; 李守军; 郑哲; 张雅娟; 高歌; 林野; 王扬;

  • 作者单位

    100037,中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科;

    100037,中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科;

    100037,中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科;

    100037,中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科;

    100037,中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科;

    100037,中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科;

    100037,中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科;

    100037,中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    心脏外科手术; 死亡; 危险因素;

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