目的单中心前瞻性随机比较急性下壁心肌梗死（AIMI）患者施行 PCI 前应用Guardwire Plus 与 Diver CE 两种血栓去除装置的效果。方法采用单中心前瞻性随机方法比较发病＜12 h、TIMI 血流0～1级 AIMI 患者施行直接 PCI 前应用 Guardwire Plus 与 Diver CE 两种血栓去除装置的有效性。主要终点是 PCI 后1 h 内 ST 段回落程度。结果 122例患者人选本研究。Diver CE 组和 Guardwire Plus 组的年龄[（59.6±14）岁比（60.1±13）岁]、男性（82%比84%）、糖尿病（31%比28%）、既往冠心病（25%比23%）、症状发作到直接 PCI 时间[（550±185）rain比（345±180）min]和应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（11%比13%）等基线资料均匹配。两组 ST 段回落（70%）率（57%比59%）、慢血流和无再流发生率（8%比7%）、TIMI 血流3级率（95%比97%）和心肌染色血流3级率（70%比72%）差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月临床结果显示,左心室射血分数[（0.54±0.12）比（0.53±0.11）]、死亡（3%比3%）、再次心肌梗死（2%比0）和靶血管重建（2%比2%）差异也无统计学意义（P＞0.05）。结论与 Guardwire Plus 装置比较,在 AIMI 患者施行支架术前应用 Diver CE 装置去除血栓,同样可以降低远端栓塞、促进 ST 段回落并改善心肌灌注。
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