小剂量多巴酚丁胺超声心动图评价急性心肌梗死存活心肌的研究

苗冬梅; 杨庭树; 智光; 徐勇

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小剂量多巴酚丁胺超声心动图评价急性心肌梗死存活心肌的研究

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目的探讨梗死相关血管重建后存活心肌的功能恢复与左室重塑进程和左室功能恢复的关系.方法将心肌梗死区异常室壁运动节段中存活心肌的节段数做为量化存活心肌的指标.筛选48例初次急性心肌梗死患者,心肌梗死后(20±12)天成功的接受梗死相关血管的介入治疗术,术前1～3天接受静息超声心动图和小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检查,术后(5.4±1.6)个月复查静息超声心动图.依小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验检测出的梗死相关的异常室壁节段中存活心肌的节段数,将48例患者分为:Ⅰ组,大量存活心肌(存活心肌节段≥6段)11例,Ⅱ组,少量存活心肌(2段≤存活心肌节段≤5段)29例,Ⅲ组,无存活心肌(存活心肌节段<2段)8例.分别测定术前和术后静息状态下的左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数和左室室壁节段运动积分指数.结果重建血管术后(5.4±1.6)个月随访发现梗死相关动脉血管重建后,梗死相关血管的异常室壁运动有不同程度的改善,Ⅰ组的左室收缩末容量由(63±8)ml降至 (47±10)ml(P<0.01);室壁运动积分指数由1.4±0.2降至1.1±0.1(P<0.01),左室射血分数由(46±9)% 增至(57±10)%(P<0.01).Ⅱ组的左室收缩末容量(72±9)ml降至(64±11)ml(P<0.01),室壁运动积分指数由1.6±0.3降至1.4±0.1(P<0.01),左室射血分数由(45±7)%增至(51±13)%(P<0.05). Ⅲ组除左室舒张末容量由(145±17)ml 增至(167±22)ml(P<0.05)外,其余指标较术前均没有明显变化.结论心肌梗死后存活心肌的功能恢复是维持左室形态和功能的重要因素.存活心肌的节段数可以做为量化存活心肌、预测血管重建后左室重塑和心功能的指标.

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来源
《中华心血管病杂志》 |2004年第10期|893-896|共4页
作者
苗冬梅; 杨庭树; 智光; 徐勇;
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作者单位

100853,北京,解放军总医院心血管内科;

100853,北京,解放军总医院心血管内科;

100853,北京,解放军总医院心血管内科;

100853,北京,解放军总医院心血管内科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类内科学;
关键词
心肌梗塞; 心肌顿抑; 超声心动描记术; 心室复建;

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