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动态心电图对无症状心肌缺血的检测研究

         

摘要

报道78例冠心病(CAD)患者24小时动态心电图检测结果。69例有缺血改变,共发作214阵次,其中74.8%属无症状心肌缺血(SMI),动态心电图对心肌梗塞和心绞痛组的SMI检出率分别为92.0%和82.1%。无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度及持续时间的差异无显著性(P>0.2)。SMI发作有昼夜规律,日常活动与休息时发作频度相似。受检者中74.4%检出严重心律失常,其中室性心律失常在心肌梗塞患者发生率较高(P=0.01)。心肌缺血可诱发心律失常,心律失常亦可诱发或加重心肌缺血。文中还讨论了SMI的可能发生机理、SMI对判定CAD病情及预后价值、以及弓背向上的ST段抬高和T波倒置伴缺血型ST段压低≥0.5min对于心肌缺血的诊断意义。

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