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首页> 中文期刊> 《中华心血管病杂志》 >18F-FDG PET/CT分子显像评价缺血性心脏病患者心功能受损与脑葡萄糖代谢的相关性研究

18F-FDG PET/CT分子显像评价缺血性心脏病患者心功能受损与脑葡萄糖代谢的相关性研究

         
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摘要

目的 从细胞能量代谢的角度评价缺血性心脏病（IHD）患者左心室功能受损与脑葡萄糖代谢水平之间的关系,探索心功能受损患者脑葡萄糖代谢减低的功能区。方法 入选于2016年4月至2017年10月在北京安贞医院行99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）门控单光子发射计算机断层扫描/CT（SPECT/CT）心肌灌注显像、18F-脱氧葡萄糖（FDG）门控正电子发射计算机断层成像/CT（PET/CT）心肌葡萄糖代谢显像和脑葡萄糖代谢显像（于3 d内完成所有检查）的IHD患者110例。采用QGS软件分析门控SPECT/CT心肌灌注显像和门控PET/CT心肌葡萄糖代谢显像数据,获取左心室功能参数,包括舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积参数（ESV）和左心室射血分数（LVEF）。采用17段-5分法判断心肌存活和心肌梗死,并计算心肌存活范围及心肌梗死范围。根据心肌存活范围将患者分为存活心肌＆10%组（44例）、存活心肌10%～＆20%组（36例）和存活心肌≥20%组（30例）。采用Pearson相关系数分析心肌存活范围及心肌梗死范围等影像参数与脑葡萄糖代谢水平之间的相关性。采用脑代谢定量分析软件SPM评估全脑葡萄糖代谢标准摄取值的平均值（SUVmean）与小脑葡萄糖代谢SUVmean,并计算靶本比值全脑/小脑（TBR全脑/小脑）,即全脑葡萄糖代谢SUVmean与小脑葡萄糖代谢SUVmean的比值。采用SPM软件评估3组之间不同脑功能区脑葡萄糖代谢水平的差异。结果 男性101例,年龄（57±10）岁。TBR全脑/小脑与存活心肌范围、梗死心肌范围、门控SPECT/CT及门控PET/CT测得的LVEF有相关性（r值分别为0.280、-0.329、0.188、0.215,P均＆0.05）。存活心肌＆10%组患者的TBR全脑/小脑为（1.25±0.97）,明显低于存活心肌10%～＆20%组的1.32±0.17（P＆0.05）和存活心肌≥20%组的1.34±0.16（P＆0.05）。SPM分析发现,与存活心肌≥20%组比较,存活心肌＆10%组患者的楔前叶、额叶、中央后回、顶叶、颞叶等脑功能区的脑葡萄糖代谢水平明显减低。结论 IHD患者的左心室功能受损与脑葡萄糖代谢水平存在相关性。心肌存活量少的IHD患者,全脑葡萄糖代谢水平减低,且主要集中在与认知功能相关的脑功能区。

著录项

  • 来源
    《中华心血管病杂志》 |2020年第3期||共页
  • 作者

    卢霞; 聂彬彬; 贠明凯; 朱紫薇; 解小芬; 牟甜甜; 米宏志; 魏永祥; 李翔; 单保慈; 张晓丽;

  • 作者单位

    首都医科大学附属北京安贞医院核医学科分子影像中心;

    中国科学院高能物理研究所核技术应用研究中心;

    首都医科大学附属北京安贞医院核医学科分子影像中心;

    首都医科大学附属北京安贞医院核医学科分子影像中心;

    首都医科大学附属北京安贞医院核医学科分子影像中心;

    首都医科大学附属北京安贞医院核医学科分子影像中心;

    首都医科大学附属北京安贞医院核医学科分子影像中心;

    首都医科大学附属北京安贞医院核医学科分子影像中心;

    维也纳总医院核医学科精准医疗中心维也纳1090中国科学院高能物理研究所核技术应用研究中心;

    首都医科大学附属北京安贞医;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 心脏疾病;
  • 关键词

    缺血性心脏病; 脑葡萄糖代谢; 存活心肌; 分子显像;

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