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超声心动图评估急性肺栓塞患者右心功能及疗效的临床意义

         

摘要

目的:探讨超声心动图评估急性肺栓塞患者右心功能及疗效的临床意义.方法:选择急性肺栓塞患者63例作为肺栓塞组;另选择健康体检者60例作为健康对照组.肺栓塞组患者根据超声心动图结果分为心功能正常组(24例)和心功能异常组(39例),且均进行溶栓抗凝治疗.比较两组及肺栓塞溶栓抗凝治疗前后右心功能指标变化,及肺栓塞心功能异常和正常组患者48h内肺栓塞恶化事件及死亡情况.结果:与健康对照组比较,肺栓塞组右室射血分数(RVEF)[(65.47±5.32)%比(42.13±4.20)%]显著降低,右室舒张末容积(RVEDV)[(57.38± 6.57)ml比(98.92±8.79)ml]和右室收缩末容积(RVESV)[(24.52±5.18)ml比(60.19±8.25)ml]均显著增加(P均+0.001).与溶栓抗凝治疗前比较,肺栓塞组治疗后RVEF [(42.13±4.20)%比(56.38±7.19)%]显著提高,RVEDV [(98.92±8.79)ml比(73.24±6.57)ml]和RVESV [(60.19±8.25)ml比(38.91 ± 6.87)ml]显著减小(P均+0.001).与肺栓塞心功能正常组比较,心功能异常组肺动脉高压(20.83%比64.10%)、心源性休克(4.17%比30.77%)发生率及死亡率(4.17%比28.21%)显著升高(P<0.05或<0.01).结论:超声心动图可用于急性肺栓塞患者右心功能评价,通过溶栓抗凝治疗后,右心功能显著改善.

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