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缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与ESSEN卒中风险评分的关系

         
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目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与Essen 卒中风险评分(ESRS)的相关性.方法 连续纳入482例行脑血管造影的症状性脑动脉狭窄患者,根据患者的临床资料对其进行ESRS评分,并记录脑动脉狭窄的部位(前循环、后循环及颅内动脉、颅外动脉).按ESRS评分将患者分为卒中复发低危组(0～2分)及高危组(≥3分).分析ESRS评分与脑血管狭窄程度及部位的相关性.结果 482例中,低危组198例,高危组284例.(1)高危组的年龄及高血压、糖尿病、心肌梗死病史、其他心脑疾病史、外周动脉疾病的比率高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而性别、吸烟差异无统计学意义.(2)血管轻度狭窄64例,中度狭窄111例,重度狭窄或闭塞307例.Pearson直线相关分析显示,ESRS评分与血管狭窄程度呈正相关(r=0.095,P=0.037).(3)482例中,前、后循环均有狭窄者占52.1%(251例),前循环狭窄者占29.0%(140例),后循环狭窄者占18.9%(91例).高危组前、后循环均有狭窄者占61.6%(175/284),高于低危组的38.4%(76/198);而低危组的前循环狭窄患者较多,占40.4%(80/198),差异有统计学意义(P<0.01).(4)482例中,颅外动脉狭窄者占45.9%(91例),颅内-外动脉均有狭窄者占39.4%(190例),颅内动脉狭窄者占14.7%(71例).高危组颅外动脉狭窄及颅内-外动脉均有狭窄者共占90.5%(257/284),高于低危组的77.8%(154/198),差异有统计学意义(P<0.01).结论 缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄程度与ESRS评分相关,ESRS不同时脑动脉病变的部位分布有区别.

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