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首页> 中文期刊> 《中国脑血管病杂志》 >卒中后认知障碍患者头部磁共振成像和经颅多普勒超声的改变

卒中后认知障碍患者头部磁共振成像和经颅多普勒超声的改变

         
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目的 探讨非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者头部MRI和经颅多普勒超声(TCD)的变化及其与认知功能障碍之间的关系.方法 对52例卒中后VCIND患者的头部MRI、TCD检查结果进行回顾性研究,并与40例非VCIND卒中患者及42例体检对照者头部MRI、TCD检查结果进行对比.使用简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟测验(CDT)评定智能状态.结果 ①VCIND卒中组患者额颢叶病变比例高于非VCIND卒中组(46.2%和22.5%,χ2=5.50,P＜0.05),多发病灶者比例也高于非VCIND卒中组(63.5%和40.0%,χ2=5.00 P＜0.05).在VCIND卒中组内,病变位于额颢叶者认知功能减退[MMSE为(20.6±1.3)分,CDT为(1.8±1.0)分]与病变位于其他部位者[MMSE为(24.2±1.3)分,CDT为(2.4±0.7)]比较,均P＜0.05;多发病灶者[MMSE为(21.7±1.6)分,CDT为(2.0±1.0)分)]与单发病灶者[MMSE为(23.8±1.1)分,CDT为2.4±1.0)分]比较,MMSE的P＜0.01,CDT的P＞0.05.②与对照组(26.2%)和非VCIND卒中组(62.5%)比较,VCIND卒中组患者血流动力学异常发生率(90.4%)更高,χ2=40.63,均P＜0.05.③VCIND卒中组和非VCIND卒中组患者的大脑前、中、后动脉的平均血流速度均较对照组降低,与非VCIND卒中组相比,VCIND卒中组大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 ①额颞叶病变及病灶数量是影响VCIND的重要因素.②VCIND卒中组患者存在明显血流动力学异常和脑供血不足表现,颈内动脉系统供血不足可能与卒中后认知功能受损有关.

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