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血管内低温治疗大面积脑梗死的初步观察

         

摘要

目的 探讨血管内低温治疗大面积脑梗死的可行性和可操作性.方法 对5例大面积脑梗死患者在症状出现48 h内行血管内低温治疗,通过血管内热交换系统控制患者核心体温(膀胱温度).这一过程包括诱导低温(目标温度为33~34℃)、维持低温(维持目标温度24 h)和恢复常温(24h恢复至36.5℃),同时监测低温期间的不良事件.低温治疗后3个月采用改良Rankin评分(mRS)进行预后评估. 结果 ①4例患者诱导低温时间中位数为6.5 h(3.5~12.5 h).1例患者因寒战控制不理想而未能达到目标温度.② 3例患者低温持续24h;1例患者因纠正脑疝而延长至48h.低温期间,3例患者核心体温最大偏差<1℃;另1例患者核心体温最大偏差<2℃,但温度偏差<0.3℃时间占低温全程的80%~90%.③3例患者复温持续24 h,1例患者复温持续13.5 h.④低温期间非严重性不良事件共14件,2例低温前即形成脑疝的患者死亡.⑤3例存活患者低温治疗后3个月mRS分别为4、5、5分. 结论 血管内低温可操作性强,持续低温稳定、复温可控性强.低温期间未发生严重不良事件,但其有效性尚需大样本的临床试验加以证实.

著录项

  • 来源
    《中国脑血管病杂志》 |2009年第7期|363-367|共5页
  • 作者单位

    100053,北京,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房;

    100053,北京,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房;

    100053,北京,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房;

    100053,北京,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房;

    100053,北京,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房;

    100053,北京,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房;

    100053,北京,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房;

    100053,北京,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房;

    100053,北京,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 脑血管疾病;
  • 关键词

    脑梗死; 低温,人工; 物理治疗技术; 血管内低温;

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