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子宫颈胃型腺癌11例临床病理特征

         

摘要

目的探讨子宫颈胃型腺癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。[HTH]方法收集11例子宫颈胃型腺癌临床资料,采用免疫组化EnVision法检测HIK1083、MUC6、p53、PAX-8、p16、CK7、ER、PR和Ki-67的表达;行AB/PAS特殊染色;应用毛细管电泳法检测HPV E6/E7 DNA,并复习相关文献。[HTH]结果11例患者临床多表现为腹痛和阴道水样分泌物。眼观:肿瘤多位于子宫颈管,子宫颈外口较为光滑。镜检:肿瘤性腺体呈浸润性生长,胞质丰富,细胞界限清楚,细胞核中~重度异型,核分裂象可见,凋亡小体罕见,其中1例伴鳞状分化。免疫表型:1例HIK1083弱阳性,10例MUC6阳性,5例为p53突变型,3例PAX-8阳性,1例p16弥漫强阳性;CK7均阳性,ER和PR均阴性,Ki-67增殖指数10%~70%。AB/PAS染色:肿瘤细胞质PAS阳性。HPV E6/E7 DNA检测均阴性。患者随访时间1~61个月,1例因术后并发症死亡,2例因该病死亡,4例存活,4例失访。[HTH]结论子宫颈胃型腺癌具有独特的临床病理特征,其发生与HPV感染无关;其侵袭性强、化疗耐药、易转移和复发,预后较差。

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