摘要:目的 系统评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)在胃癌根治术中应用的安全性及有效性. 方法 检索1990年1月至2013年12月Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库有关胃癌根治术应用FTS的随机对照试验(ramdomized controlled trials,RCT),提取相关数据资料后采用Revman5.2.0软件进行Meta分析. 结果 共纳入11篇RCT,1,079例患者.结果显示,快速康复组术后C反应蛋白CRP水平显著低于传统组(SMD=-0.83,P<0.05).术后首次排气时间及术后住院时间均较传统组缩短,加权均数差(WMD)分别为-22.96、-2.07,均P<0.05.术后并发症发生率差异无统计学意义(RR=0.87,P>0.05).老年患者中,快速康复组术后首次排气时间、术后住院时间均短于传统组,WMD值分别为-29.05、-2.75(P值均<0.05),术后并发症发生率低于传统组(RR=0.41,P<0.05).FTS内部,腹腔镜组术后首次排气时间及术后住院时间短于开腹组,WMD分别为-9.16、-1.11,均P<0.05,术后并发症发生率差异无统计学意义(RR=0.95,P>0.05).结论 个体化合理应用FTS能有效缓解胃癌根治术患者的应激反应,加速康复,不增加术后并发症,是安全有效的,在患者年龄上没有禁忌,应用腹腔镜技术更能体现FTS的优势.