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首页> 中文期刊> 《临床与实验病理学杂志》 >微浸润及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析

微浸润及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析

         
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目的探讨微浸润乳腺癌(microinvasive carcinoma)及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析。方法收集109例微浸润乳腺癌及154例T1a期乳腺癌的临床资料,采用免疫组化检测重新判读HER-2等免疫组化指标及肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs),分析HER-2(0)或(1+)对微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌患者淋巴结转移及预后的影响。结果HER-2(0)者126例(47.9%),HER-2(1+)者137例(52.1%)。其中HER-2(0)组中HR阳性112例(88.9%),三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)14例(11.1%);HER-2(1+)组中HR阳性125例(91.2%),TNBC 12例(8.8%)。HER-2(0)组与HER-2(1+)组相比,患者年龄、浸润灶个数、浸润灶大小、组织学分级、ER、PR、Ki-67、TILs等差异均无统计学意义(P均>0.05)。多元Logistic分析结果显示,HER-2状态是影响微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌患者淋巴结转移的因素(χ^(2)=8.111,P=0.013)。与HER-2(1+)组相比,HER-2(0)组更易出现淋巴结内孤立肿瘤细胞及更易发生淋巴结转移。ER状态联合HER-2状态同样是影响淋巴结转移因素,即ER阳性,HER-2(0)组更易出现淋巴结转移(χ^(2)=6.076,P=0.037)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,ER状态(χ^(2)=9.592,P=0.014)及淋巴结转移状态(χ^(2)=11.048,P=0.004)是影响患者无瘤生存期(disease free survival,DFS)的预后因素。Cox多因素生存分析结果显示,淋巴结转移是影响DFS的独立预后因素(HR=2.629,P=0.003)。结论在微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌中,应准确区分HER-2(0)或HER-2(1+)状态,并需结合ER和淋巴结转移状态,以达到预测微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌淋巴结转移及预后目的。

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