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首页> 中文期刊> 《临床与实验病理学杂志》 >原发性垂体炎7例并文献复习

原发性垂体炎7例并文献复习

         
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目的 探讨原发性垂体炎的临床病理学和免疫表型特征、诊断及鉴别诊断.方法 7例原发性垂体炎行HE和免疫组化、PAS和抗酸染色,并复习相关文献.结果 7例均为女性,年龄23～63岁,患者多不同程度表现为头痛头晕、视野缺损或视物模糊和内分泌紊乱症状;MRI或CT示鞍区占位.镜检:淋巴细胞性垂体炎(例1、2)见多量淋巴浆细胞浸润破坏垂体腺组织,呈不规则岛状或小簇状伴嗜酸性变;肉芽肿性垂体炎(例3～6)示上皮样组织细胞聚集形成明显肉芽肿结节,其中例3和例4可见非干酪样坏死;黄色瘤性垂体炎(例7)可见多量泡沫样及上皮样组织细胞伴出血、坏死及胆固醇结晶.7例见残存垂体腺泡组织及炎性纤维增生.免疫组化染色炎性浸润区示B细胞和T细胞混杂,腺泡间以T细胞为主伴灶性IgG阳性细胞及稀疏的IgG4阳性细胞,缺乏轻链限制性表达.组织细胞及肉芽肿结构CD68和CD163多阳性,S-100和CD1a阴性.残存垂体腺泡组织示多种垂体激素标记阳性.PAS和抗酸染色均阴性.结论 原发性垂体炎临床较罕见,女性好发,缺乏特征性的临床、生化及影像学表现,依靠病理检查可确诊.病理形态分为3种组织学亚型,尽管可有重叠或移行状态,然而其分型依然有助于与不同形态的相似肿瘤和疾病鉴别.

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