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血清炎症标志物在间质性肺病相关肺动脉高压中的临床意义

         
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目的 探讨血清炎症标志物在间质性肺病相关肺动脉高压中的临床意义。方法 回顾性分析2017年6月至2022年4月间质性肺病(ILD)患者资料,本研究共收集了non-PH组79例、ILD-PH组72例,健康对照组资料167例。根据患者是否继发肺动脉高压(PH)进一步划分为ILD-PH组与non-PH组,同时设置健康对照组。依据血常规计算出血清炎症标志物:中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)及全身免疫炎症指数(SII)的数值。比较上述指标在3组间的差异,并通过绘制ROC曲线以评价它们对ILD及继发PH的预测诊断价值。结果 结果显示NLR、PLR、SII在3组间差异有统计学意义(ILD-PH组>non-PH组>健康对照组)。根据ROC曲线预测ILD的发生,SII的曲线下面积最大为0.757,其次MLR曲线下面积为0.726、NLR曲线下面积为0.723。当SII最佳截断值为471.16时,其敏感度56%,特异度86%;当MLR最佳截断值为0.25时,其敏感度68%,特异度72%;当NLR最佳截断值为2.33时,其敏感度43%,特异度93%。对于预测ILD患者是否伴有PH,NLR的曲线下面积最大为0.749,其次SII曲线下面积为0.726。当NLR最佳截断值为3.25时,其敏感度61%,特异度80%。当SII最佳截断值为574.97时,其敏感度78%,特异度66%。结论 监测NLR、SII水平对预测间质性肺病及评估其是否继发肺动脉高压具有临床意义,对于疾病早期指导治疗具有参考价值。

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