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昼夜血压节律对急性心肌梗死合并高血压患者再发心脑血管事件的影响

         
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目的 探讨昼夜血压节律对急性心肌梗死合并高血压患者再发心脑血管事件影响.方法 116例急性心肌梗死合并高血压患者按动态血压的节律模式分组:反杓型组,非杓型组和杓型组.研究对象行超声诊断仪用于颈动脉内膜中层厚度测量,行无创性ABPM仪检测动态血压参数,并随访患者3.5 ～5年,记录主要心脑血管事件.结果 非杓型组和反杓型组患者24小时平均收缩压(24hSBP)、24h脉压(24hPP)、夜间平均舒张压(nDBP)、脉压(nPP)和再发心脑血管事件发生率均高于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.05).非杓型组和反杓型组患者颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块1级、颈动脉斑块2级的检出率均高于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.05).非杓型组和反杓型组患者内膜中层厚度和夜间平均收缩压(nSBP)正相关(P＜0.05).结论 老年急性心肌梗死合并高血压患者存在明显的昼夜血压节律改变.动态血压昼夜节律消失,夜间收缩血压持续增高,动脉硬化病变严重进而增加心脑血管意外事件的发生率.

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