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急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统浸润

         

摘要

目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)合并中枢神经系统(CNS)浸润的临床特征和防治措施.方法对232例APL患者中17例合并CNS浸润病例进行临床回顾分析.结果 APL合并CNS浸润的发生率为7.3%.12例发生在缓解后的治疗阶段, 3例仅有CNS的髓外复发而无骨髓复发.4例先出现CNS浸润后骨髓复发.5例骨髓复发后1~3个月相继发生CNS浸润.17例中3例在缓解60个月后出现CNS浸润.对17例CNS浸润患者采用MTX+Ara-C+DX鞘内注射、全脑放疗和全身化疗后,11例获得了再次缓解(64.7%).3年生存7例(41.2%),生存5年以上4例(23.5%).结论 APL合并CNS浸润的发生率较高,完全缓解(CR)后应重视和加强对CNS浸润的防治;采用MTX+Ara-C+DX鞘内注射、全脑放疗和全身化疗,是治疗APL合并CNS浸润的有效措施.

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