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念珠菌血症患者的临床特点及预后因素

         
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目的 探讨念珠菌血症患者的临床特点及预后因素.方法 收集福建省立医院2017年1月至2020年1月住院的念珠菌血症患者的资料,根据预后将患者分为好转组和恶化组,采用多因素logistic回归明确影响患者预后的独立危险因素,受试者工作特征曲线评估血尿素氮与血清白蛋白比值(BUN/ALB)对预后的检验效能.结果 共纳入74例念珠菌血症患者,男性56例,女性18例,中位年龄68岁,大部分来自重症监护病房(ICU),多数患者有基础疾病、手术史、应用抗生素及侵入性操作.白色念珠菌为最主要病原菌,其次为光滑念珠菌、近平滑念珠菌等.多因素logistic回归分析显示高BUN/ALB、合并细菌性血流感染与疾病恶化的风险增加独立相关.BUN/ALB评价念珠菌血症预后的受试者工作特征曲线下面积为0.689,最佳截断值为0.42,敏感度为63.6％,特异度为76.7％.结论 念珠菌血症患者多数有ICU住院史、基础病、多种抗生素使用、手术及侵入性操作史,高BUN/ALB、合并细菌性血流感染与死亡风险增加独立相关.

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