浙江省丽水地区NDM菌株的耐药特征及基因背景研究

黄建胜; 余璟璐; 朱艳; 胡晓蕾; 任建敏; 赵赟安; 丁卉; 武蓉珍; 赵志钢

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浙江省丽水地区NDM菌株的耐药特征及基因背景研究

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目的分析浙江省丽水地区产NDM菌株的耐药表型及基因结构特征,为临床抗感染治疗和防控提供实验依据。方法收集浙江省丽水市中心医院2012年1月至2016年12月临床分离的所有无重复亚胺培南耐药性肠杆科细菌,以梅里埃Vitek 2 Compact系统鉴定菌种并以PCR筛选blaNDM基因阳性菌株,采用KB法和GN13卡检测菌株药敏性,利用复制起始子分析法鉴定质粒类型,通过转化或接合试验纯化质粒并采用PCR和全基因组测序分析blaNDM周围基因结构。结果共分离碳青霉烯耐药肠杆科细菌（GRE）菌株102株,其中blaNDM阳性15株,阳性检出率为14.7%,主要为大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。各菌株对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率为100%,对氨曲南、复方磺胺甲噁唑、妥布霉素、庆大霉素的耐药率均＞80%;对喹诺酮类药物的耐药率＞50%。15株产NDM菌株中,12株改良Hodge试验阳性,另有2株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌呈阴性结果。其中blaNDM-1型11株,blaNDM-5型4株。检到IncX3、IncFⅡγ和IncA/C等多种质粒类型,且4例blaNDM-5基因均位于IncX3质粒。发现4种blaNDM周围基因结构,其中8例blaNDM-1基因位于ISAb125-hyp-blaNDM-1-bleMBL-TrpFDsbC-IS26,而blaNDM-5均位于IS3000-IS5-blaNDM-5-bleMBL-TrpF-DsbC-IS26结构,且前者在国内尚属首次报道。结论丽水地区NDM菌株呈低水平流行,并对磷霉素和多黏菌素敏感性较高;blaNDM基因可能有多种来源,但IncX3型质粒仍是介导该基因转移的主要原因,并发现新型blaNDM-1基因结构。

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来源
《中华临床感染病杂志》 |2018年第4期||共页
作者
黄建胜; 余璟璐; 朱艳; 胡晓蕾; 任建敏; 赵赟安; 丁卉; 武蓉珍; 赵志钢;
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作者单位

浙江省丽水市中心医院检验科;

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正文语种 chi
中图分类 +;
关键词
β内酰胺酶类; NDM; 耐药特征; 基因背景;

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