杭州市2004至2014年艾滋病患者抗病毒治疗的生存分析

李西婷; 罗艳; 程洁; 许珂; 金洁; 张兴亮; 郑锦雷

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目的分析国家"四免一关怀"政策执行以来,杭州市艾滋病患者抗病毒治疗的生存情况。方法从国家艾滋病综合防治信息系统治疗库中收集2004年至201 4年符合研究条件的杭州市艾滋病抗病毒治疗患者2 370例,对患者的资料,包括基本信息、病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、治疗开始时间、WHO临床分期,感染途径及随访情况等进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对患者的生存率和影响生存的风险因素进行分析。结果 2 370例研究对象中,总随访时间为3 968.1 4人年,死亡57例,总病死率为1.44/1 00人年（57/3 968.1 4）。Kaplan-Meier法结果显示,抗病毒治疗第1年、第3年和第5年的累计生存率分别是98.08%、96.20%和95.24%。总病死率从2006年的6.06/1 00人年下降到201 4年的1.44/1 00人年。艾滋病相关疾病病死率从2009年的1.1 0/1 00人年下降到201 4年的0.90/1 00人年。多因素Cox回归分析发现,CD4+T淋巴细胞200~349个/μL组的死亡风险是CD4+T淋巴细胞＜200个/μL组的0.466倍（95%CI 0.246~0.882）;年龄在≥50岁组、40＜50岁组、30＜40岁组治疗患者的死亡风险是＜30岁组患者的3.408倍（95%CI 1.365~8.506）、3.788倍（95%CI 1.645~8.71 8）和2.593倍（95%CI 1.1 39~5.905）;基线WHO为Ⅲ期/Ⅳ期是Ⅰ期/Ⅱ期患者死亡风险的1.960倍（95%CI 1.1 1 7~3.439）。结论高龄、低CD4+T淋巴细胞计数和基线WHO为Ⅲ期/Ⅳ期是影响艾滋病患者生存率的主要因素,尽早抗病毒治疗是提高患者生存率的关键。

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来源
《中华临床感染病杂志》 |2017年第1期||共页
作者
李西婷; 罗艳; 程洁; 许珂; 金洁; 张兴亮; 郑锦雷;
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作者单位

1. 杭州市疾病预防控制中心 2. 浙江省疾病预防控制中心;

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正文语种 chi
中图分类 +;
关键词
获得性免疫缺陷综合征; 抗逆转录病毒治疗; 高效; CD4淋巴细胞计数; HIV长期存活者; 病死率;

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