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阳性报警时间对成人凝固酶阴性葡萄球菌颅内感染鉴别诊断研究

         
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目的 探讨阳性报警时间（TTP）对凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）颅内感染鉴别诊断应用价值。方法 回顾性分析中南大学湘雅医院2015年1至12月脑脊液培养出凝固酶阴性葡萄球菌成人患者124例,分为颅内感染组（n＝70）和脑脊液培养污染组（n＝54）。比较颅内感染组和脑脊液培养污染组TTP的差异,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下的面积（AUC）,同时比较不同种类CNS阳性患者的TTP。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。结果 颅内感染组患者TTP为（23.5±7.5 ） h,而CSF培养污染组TTP为（37.6±10.5） h,两组TTP比较差异具有统计学意义（t＝－8.717,P＝0.000）。TTP的AUC为0.854,当TTP临界值取27.94 h时,敏感性为72.7%,特异度为91.4%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为72.2%。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、头状葡萄球菌引起的颅内感染与脑脊液培养污染相比,TTP差异有统计学意义（Z＝－4.496、－2.322和－2.399,P＆0.05或＆0.01）。结论 TTP有助于早期鉴别诊断CNS引起的颅内感染和样本污染,对于不同类型CNS造成的颅内感染也有一定鉴别意义。

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