替比夫定在慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中减轻肝损害的临床观察

胡启江; 徐美华; 汪亮; 侯光华; 杜祥兵; 张鸿; 李敏; 汪慧兰

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目的观察替比夫定在HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗过程中减轻肝损害的作用。方法选择2011年6月至2013年12月武汉市黄陂区人民医院收治的HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者68例。按数字表法将所有患者随机分为2组, 联合治疗组（35例）在抗结核治疗的同时给予替比夫定抗病毒治疗, 单纯抗结核治疗组（33例）仅接受抗结核治疗。采用χ2检验或秩和检验比较两组患者接受抗结核治疗后肝损害的发生率、调整或中止抗结核治疗率及HBV再激活率。结果联合治疗组有5例（5/35, 14.29%）患者发生肝损害, 而单纯抗结核治疗组有15例（15/33, 45.45%）患者发生肝损害, 两组比较差异有统计学意义（χ2=7.95, P＆0.05）。联合治疗组有1例（1/35, 2.86%）调整抗结核治疗方案, 而单纯抗结核治疗组有13例（13/33, 39.39%）调整或中止抗结核治疗, 两组比较差异有统计学意义（χ2=13.87, P＆0.01）。联合治疗组有2例（2/35, 5.71%）患者发生HBV再激活, 而单纯抗结核治疗组有10例（10/33, 30.30%）患者发生HBV再激活, 两组HBV再激活率比较差异也有统计学意义（χ2=7.34, P＆0.01）。结论替比夫定在HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中减轻肝损害有一定的作用。

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来源
《中华临床感染病杂志》 |2014年第3期||共页
作者
胡启江; 徐美华; 汪亮; 侯光华; 杜祥兵; 张鸿; 李敏; 汪慧兰;
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作者单位

武汉市黄陂区人民医院感染科;

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正文语种 chi
中图分类肺结核;
关键词
肝炎病毒; 乙型; 结核; 肺; 抗结核药; 药物性肝损伤; 替比夫定;

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