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广州市慢性丙型肝炎医保策略改变对患者生活质量的影响

         

摘要

目的研究聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者生活质量的干预作用,并评估广州市慢性丙型肝炎医保策略对患者生活质量的影响。方法应用生活质量评定问卷(GQO1I-74),对102例慢性丙型肝炎患者生活质量进行评估,其中,42例为广州市医保缴费的聚乙二醇干扰素α-2a治疗组,30例为自费聚乙二醇干扰素α-2a治疗组,其余30例未进行干扰素治疗。三组患者均于治疗前、治疗结束时接受测评,每组治疗前后比较采用Wilcoxon检验,并用Kruskal-Wallis检验对三组间的各维度及总分值进行比较。结果治疗前,三组间躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活维度及总分值比较(医保治疗组分别为55.3、58.8、61.9、60.6和58.5;自费治疗组分别为57.5、60.4、61.1、55.2和58.3;未治疗组分别为58.6、60.3、57.5、54.8和56.4),差异无统计学意义(Z=-1.177、-0.846、-1.062、-0.377和-1.085,P值均>0.05)。治疗后,医保治疗组各维度(分别为67.1、76.4、68.1、70.1)及总分值(72.6)均高于未治疗组(分别为54.6、54.0、53.3、57.5和54.6,P<0.01);自费治疗组除物质生活维度外(56.3),其余3个维度(65.1、65.0和69.6)及总分值(64.3)均高于未治疗组(P<0.05);医保治疗组心理功能、物质生活维度及总分值高于自费治疗组(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗可以提高慢性丙型肝炎患者生活质量。由广州市医保缴费的聚乙二醇干扰素α-2a治疗组患者生活质量改善水平高于自费治疗组。

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