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脑脊髓液和淤斑中同时检出脑膜炎奈瑟菌一例

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@@ 患者男,11岁,无明显原因发热,体温40 ℃,伴头痛,全身皮疹,非喷射性呕吐1次,为胃内容物,量不多,于2009年4月21日拟"伤感,反应疹"收入我院.入院体检:全身可见散在出血点,压之不褪色,散在皮疹压之褪色,无水肿,咽部充血,扁桃体不大,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音,克尼格征(-),巴彬斯基征可疑(+),布鲁金斯基征(-),颈部抵抗.无麻疹、水痘、风疹和流行性腮腺炎等传染病史及接触史,2008年曾接种流脑疫苗.实验室检查:脑脊髓液无色、透明,潘氏试验弱阳性,有核细胞计数:12×106/L,以多核细胞为主,微量总蛋白:763 mg/L,葡萄糖:4.1 mmol/L,腺苷脱氨酶:0 U/L,k+:2.54 mmol/L,Na+:140.3 mmol/L,Cl-:126.9 mmol/L;血常规:白细胞(WBC)23.5×109/L,中性粒细胞0.939,淋巴细胞0.022,单核细胞0.031,血小板:99.0×109/L;C-反应蛋白69.7 mg/L,其余指标正常.

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