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耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌IMP-1型金属β-内酰胺酶的检测

         

摘要

目的对我院1株美罗培南耐药(纸片扩散法)的肺炎克雷伯菌进行基因型分析。方法采用K-B法和微量肉汤稀释法进行耐药表型检测,应用改良Hodge试验和EDTA协同试验检测会属酶。PCR法检测包括碳青霉烯酶在内的多种β-内酰胺酶基因、Ⅰ类整合酶、Ⅰ类整合子,并进行测序分析。结果多重耐药肺炎克雷伯菌除对氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星和芹氧氟沙星敏感外,对碳青霉烯类、头孢菌素类、头孢西丁、氨苄西林和复方磺胺甲恶唑均耐药。PCR检测显示该菌株携带IMP型金属β-内酰胺酶基因,DNA测序分析显示扩增出的基因属于IMP-1型,Ⅰ类整合酶、Ⅰ类整合子检测阳性。结论首次在国内分离到产IMP-1型会属β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌,该酶足引起肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗生素的主要原因,并且与Ⅰ类整合子有关。

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